Опросный лист для заказа Платформенных весов "ЕрМак ВП"

Текущая версия на 16:49, 14 ноября 2015

Заполните форму и нажмите "Отправить запрос".

Наименование Вашего предприятия:

Ваше фамилия, имя, отчество и должность:

Телефон для связи (вместе с кодом города):

Ваш электронный адрес (email):

Взвешиваемый груз:

Максимальный вес (тонн):

Габаритные размеры платформы, (мм):

Необходимость подключения к ПЭВМ, выберите:

Необходимость отображения результатов измерения на индикаторе дистанционном цифровом, выберите:

Необходимость распечатки результатов взвешивания на принтере, выберите:

Специальные требования и пожелания, изложите:

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-{{DISPLAYTITLE:Опросный лист для заказа Контейнерных Весов "ЕрМак ВПК"}}
+{{DISPLAYTITLE:Опросный лист для заказа Платформенных весов "ЕрМак ВП"}}
 Заполните форму и нажмите "'''Отправить запрос'''".
-{{#form:method=post|class=quest|action=FormEmailer|
 Наименование Вашего предприятия:{{#input:type=text|name=company}}<br/>
@@ Строка 18: / Строка 16: @@
 Габаритные размеры платформы, (мм):{{#input:type=text|size=20|name=performance}}<br/>
-}}<br/>
 Необходимость подключения к ПЭВМ, выберите:{{#input:type=select|name=computer|
@@ Строка 29: / Строка 25: @@
 * Не требуется
 }}<br/>
+Необходимость отображения результатов измерения на индикаторе дистанционном цифровом, выберите: {{#input:type=select|name=indikator|
+* Требуется
+* Не требуется
+}}<br/>
+Необходимость распечатки результатов взвешивания на принтере, выберите: {{#input:type=select|name=printer|
+* Требуется
+* Не требуется
+}}<br/>
+Специальные требования и пожелания, изложите:<br/>
+{{#input:type=textarea|rows=4|cols=40|name=text}}<br/>
+{{#input:type=submit|id=form|value=ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС}}
-Запрос попадает в отдел продаж и наш представитель связывается  с Вами
+==Запрос попадает в отдел продаж и наш представитель связывается  с Вами==