Опросный лист для заказа Платформенных весов "ЕрМак ВП"

Версия 16:47, 14 ноября 2015

Заполните форму и нажмите "Отправить запрос".

Наименование Вашего предприятия:

Ваше фамилия, имя, отчество и должность:

Телефон для связи (вместе с кодом города):

Ваш электронный адрес (email):

Взвешиваемый груз:

Максимальный вес (тонн):

Габаритные размеры платформы, (мм):

}}

Необходимость подключения к ПЭВМ, выберите:

Необходимость отображения результатов измерения на индикаторе дистанционном цифровом, выберите:

Необходимость распечатки результатов взвешивания на принтере, выберите:

Специальные требования и пожелания, изложите:

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-{{DISPLAYTITLE:Опросный лист для заказа Контейнерных Весов "ЕрМак ВПК"}}
+{{DISPLAYTITLE:Опросный лист для заказа Платформенных весов "ЕрМак ВП"}}
 Заполните форму и нажмите "'''Отправить запрос'''".
-{{#form:method=post|class=quest|action=FormEmailer|
 Наименование Вашего предприятия:{{#input:type=text|name=company}}<br/>