| |
(1 промежуточная версия не показана) |
Строка 1: | Строка 1: |
- | {{DISPLAYTITLE:Опросный лист для заказа Дозатора для биг-бега}}
| |
| | | |
- |
| |
- | {{#form:method=post|class=quest|action=FormEmailer|
| |
- |
| |
- | Наименование Вашего предприятия:{{#input:type=text|name=company}}<br/>
| |
- |
| |
- | Ваше фамилия, имя, отчество и должность:{{#input:type=text|size=45|name=name}}<br/>
| |
- |
| |
- | Телефон для связи (вместе с кодом города):{{#input:type=text|size=20|name=phone}}<br/>
| |
- |
| |
- | Ваш электронный адрес (email):{{#input:type=text|size=30|name=email}}<br/>
| |
- |
| |
- | Тип модернизируемого дозатора:{{#input:type=text|size=35|name=material}}<br/>
| |
- |
| |
- | Емкость дозы, м. куб:{{#input:type=text|size=35|name=emkost}}<br/>
| |
- | }}
| |
- | <br/>
| |
- |
| |
- | Необходимость подключения к ПЭВМ, выберите:{{#input:type=select|name=computer|
| |
- | * По протоколу RS-232 (до 20-ти метров)
| |
- | * По протоколу RS-485
| |
- | * По сети Ethernet
| |
- | * По протоколу mod-bas (без ограничения дальности)
| |
- | * По каналу GPRS в интернет
| |
- | * Не требуется
| |
- | }}<br/>
| |
- |
| |
- | Необходимость отображения результатов измерения на дистанционном индикаторе, выберите: {{#input:type=select|name=indikator|
| |
- | * Требуется
| |
- | * Не требуется
| |
- | }}<br/>
| |
- |
| |
- | Необходимость распечатки результатов взвешивания на принтере, выберите: {{#input:type=select|name=printer|
| |
- | * Требуется
| |
- | * Не требуется
| |
- | }}<br/>
| |
- |
| |
- | Специальные требования и пожелания, изложите:<br/>
| |
- | {{#input:type=textarea|rows=4|cols=40|name=text}}<br/>
| |
- |
| |
- | {{#input:type=submit|id=form|value=ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС}}
| |
- |
| |
- | ==Запрос попадает в отдел продаж и наш представитель связывается с Вами==
| |