Опросный лист для заказа Грейферных весов типа ЕрМак ВГ-К

Текущая версия на 15:12, 3 марта 2017

Наименование Вашего предприятия:

Ваше фамилия, имя, отчество и должность:

Телефон для связи (вместе с кодом города):

Ваш электронный адрес (email):

Наименование перегружаемого материала:

Грузоподъемность грейфера, т, выберите:

Расстояние между осями натяжных канатов, мм, указать:

Расстояние между осями поддерживающих канатов, мм, указать:

Необходимость подключения к ПЭВМ, выберите:

Необходимость отображения результатов измерения на индикаторе дистанционном цифровом, выберите:

Необходимость распечатки результатов взвешивания на принтере, выберите:

Специальные требования и пожелания, изложите:

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-{{DISPLAYTITLE:Опросный лист для заказа Крановых весов "ЕрМак ВК"}}
+{{DISPLAYTITLE:Опросный лист для заказа Грейферных весов типа ЕрМак ВГ-К}}
-{{#form:method=post|class=quest|action=FormEmailer|
 Наименование Вашего предприятия:{{#input:type=text|name=company}}<br/>
@@ Строка 11: / Строка 9: @@
 Ваш электронный адрес (email):{{#input:type=text|size=30|name=email}}<br/>
-Наибольший предел взвешивания, т:{{#input:type=text|size=8|name=performance}}<br/>
+Наименование перегружаемого материала:{{#input:type=text|size=20|name=material}}<br/>
+Грузоподъемность грейфера, т, выберите:{{#input:type=select|name=computer|
+* 1
+* 3
+* 5
+* 10
+* 20
+* Другая - указать
+}}<br/>
+Расстояние между осями натяжных канатов, мм, указать:{{#input:type=text|size=20|name=material}}<br/>
+Расстояние между осями поддерживающих канатов, мм, указать:{{#input:type=text|size=20|name=material}}<br/>
+Необходимость подключения к ПЭВМ, выберите:{{#input:type=select|name=computer|
+* По каналу GPRS в интернет
+* Не требуется
+}}<br/>
+Необходимость отображения результатов измерения на индикаторе дистанционном цифровом, выберите: {{#input:type=select|name=indikator|
+* Требуется
+* Не требуется
+}}<br/>
+Необходимость распечатки результатов взвешивания на принтере, выберите: {{#input:type=select|name=printer|
+* Требуется
+* Не требуется
+}}<br/>
 Специальные требования и пожелания, изложите:<br/>
-{{#input:type=textarea|rows=8|cols=80|name=text}}<br/>
+{{#input:type=textarea|rows=4|cols=40|name=text}}<br/>
+{{#input:type=submit|id=form|value=Отправить запрос}}
-{{#input:type=submit|id=form|value=ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС}}
-}}
 ==Запрос попадает в отдел продаж и наш представитель связывается  с Вами==